Sujet : Rhumato: Gonarthrose et Coxarthrose | |  Posté le 23-10-2008 ŕ 23:24:53
| 23/10/08
Rhumatologie
Généralités, Gonathrose
et Coxarthrose
I - Généralités:
voir feuille;
II- Gonarthrose: Arthrose du genou
Localisation arthrosique, plus fréquente aux membres inférieure, 10% des plus de 55 ans.
Taux de prévalence: 1,8 fois plus fréquente chez la femme.
1) Gonarthrose primitive:
- Age mur
- Bilatéral
2) Gonarthrose secondaire:
Cause intra-articulaire:
- séquelles de fractures
- lésions méniscale
- ostéochondromatose
- rhumatisme inflammatoire
- rhumatisme métabolique ( perturbation du rythme métabolique, ex: la goutte -> acide urique se retrouve dans les articulations et forme des petits cristeaux)
Cause extra-articulaire:
- défaut de l'axe fémoro-tibial
- défaut de l'appareil rotulien
- contrainte anormale due une pathologie hanche-cheville
Symptômes:
- douleurs mécanique souvent diffuse (aprés que la personne ait suciter ses articulations).
- dérobements instabilité
Examens:
- gonflements
- genu varum ou valgum
- mobilisation normale ou limitation de la flexion
- signes d'atteinte rotulienne
- kystes poplité parfois
Radiologie:
- pincement de l'interligne articulaire
- condensation sous chondrale et géode
- Ostéophytes
Traitement:
1) Préventif: economie articulaire
- perte de poids
- diminution de la station debout prolongée et de la marche
2) En cas de poussée:
- Orthéses plantaire
- Canne
3) Médicamenteux
- AINS (anti inflammatoire non stéroïdien)
- antalgique
- chondroprotecteur
4) Locaux
- Infiltration (injection intra-articulaire de dérivé cortizoné
- lavage articulaire (lavement de l'articulation au sérum par cathéter)
5) Cure thermales
6) Chirurgicale
- Préventif: correction des axes (ostéotomie)
- Curatif: prothése
7) Kinésithérapie
Edité le 23-10-2008 à 23:26:27 par CoudrayStephanie
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