| CoudrayStephanie | | Membre |  | | 60 messages postés |
|  Posté le 22-10-2008 à 19:55:21    
| 21/10/08
LES ARTERITES
Définitions:
L'arthériosclérose: terme générique désignant l'épaississement de la paroi artérielle.
L'athérosclérose: remaniement de l'intima des artéres de gros et moyen calibre, elle consiste en une accumulation locale de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguin de tissus fibreux et de dépots de calcaire. C'est un type d'arhériosclérose.
L'athérome: Portion de plaque athéroscléreuse.
Le vieillissement artériel:
- épaississement diffus, progressif, lent et continu de l'intima
- plus marqué aux bifurcations, courbures et embranchements des vaisceaux.
- agressions itératives ( lipides, hypoxie, Ag-Ac, HTA, traumatisme )
Conséquences:
- augmentation de la rigidité artérielle
- déformation des atéres ( tortueuse et dilaté )
- favorise l'arthériosclérose
La plaque d'athérome est une coque fibreuse remplie de lipides et de débris cellulaires qui fait saillie dans la lumiére artérielle les risques sont donc:
- augmentation du volume entrainant une sténose
- confluence et extension de plaques
- calcification
- destruction de la paroi avec formation d'anévrysmes
- ulcération, point d'appel aux thrombus, micro-embolies ou occlusions aigues.
- Hémorragie intraplaque, dissection.
Les facteurs de risque reconnus: - Hyperlipoprotidémie
- tabac
- hyper tension artérielle
- diabéte
- obésité
- sédentarité
- stress
- hérédité
- facteur géographique
Les lésions de la paroi artérielle entrainant une sténose peuvent évoluer jusqu'a l'occlusion artérielle.
Pathologie artérielle périphérique:
Artérites des membres inférieure: Maladie resultant de la localisation de l'athéroslérose au niveau des artéres irriguant les membres inférieur: artéres iliaque au dessus de l'aine, artéres fémorales au niveau de la cuisse, poplitée au niveau de la jambe. L'obstruction de ces artéres crée une ischémie qui s'exprime par une douleur à la marche au niveau du mollet le plus souvent. Le diagnostic est confirmé par l'examen clinique (abolition des pouls) et par echodoppler.
- arrêt indispensable du tabac
- effort de marche réguliére, pour developper des circulations collatérale de suppléance.
Lorsque les symptômes demeurent intenses, ont peut envisager:
- soit une angioplastie
- soit une intervention chirurgicale de pontages
Les complications de l'artérite évoluée sont:
1- La gangréne distale: véritable infarctus avec mort cellulaire, risque de surinfection, douleur vive chronique, necessitant l'amputation.
2- L'ischémie aigue: resulte de l'occlusion brutale d'une artére soit par un caillot provenant de l'aorte, soit par une plaque athéromateuse décolée au niveau iliaque ou fémoral: douleur aigue, membres froid, pâle, impotent ( paralysie, abolition des pouls ). Une ischémie aigue peut conduire à la gangréne si elle n'est pas rapidement lésée.
Anévrysmes: Cesont des pertes du paralléllisme des bords d'une artéres, des "soufflures" de l'artére, touchant essentiellement l'aorte et dues à l'athérosclérose. Les localisations les plus fréquente sont:
- l'aorte ascendante au dessus de la valve aortique
- l'aorte abdominale sous-rénale
Ils sont souvent découvert en systématique ( palpation de l'abdomen, radio du thorax ) et pensent être source de douleurs, de compressions des organes environnants ( echodoppler, scanner, IRM ) les visualisant et permettant de décider d'une réparation chirugicale lorsque l'anévrysme atteint une certaine dimension.
Edité le 22-10-2008 à 20:29:13 par CoudrayStephanie
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