| CoudrayStephanie | | Membre |  | | 60 messages postés |
|  Posté le 23-10-2008 à 20:35:51    
| le 20 octobre 2008
Les examens complementaire
en Cardiologie
Def: examens qui permettent de :
-visualiser les structures interne du corp humain.
- diagnostiquer avec plus ou moins de precision un large eventail de trouble anatomique et physiologique.
-de traiter des pathologies.
Le role infirmier :
-Avant l' éxamen:
Dans la prise de rendez vous: s' assurer de l' acheminement de la prescription medicale (bon ou ordonnance) vers le service concerné et confirmer la date du rendez vous. Dans la preparation de l' examen: connaitre le but et deroulement de l' examen. Demander si une preparation est necessaire, patient a jeun, explication au patient. Preparer le patient a l' examen sous le plan psychologique et sur le plan physique.
-Pendant l' examen:
L' IDE peut se situer en une aide technique aupres du medecin (ex: coronarographie*). Elle peut egalement avoir un role de soutient aupres du patient.
-Apres l' examen:
Surveillance du patient
Depistage des complications
Exemple d' examen paraclinique:
La radiographie: technique photographique fondée sur la penetration des rayons x. Cela permet de voir l' organe ou la region concernée en fonction de ce qui est recherché. Elle est presque indispensabledans le bilan d' une maladie.
Precaution: Gestation
L' echographie: examen indolore, non invasif, non irradiant. Utilise la propriété des ultra sons a rebondir sur un obstacle en revenant vers la sonde. Peut etre utilisé en voie externe ou interne.
-Transoesophagienne:
*Permet d' etudier le coeur, l' aorte et les petites structures
*Permet de rechercher un caillot dans le coeur, une anomalie eu niveau des valvules*.
*Durée de 10 a 15 min
*Patient a jeun, perfuséavec un GV
*Stray anesthesique pour le passage de la sonde.
Holter rythmique: enregistrement continu de l' ECG pendant 24 heures. Le patient est relié par 5 electrodes a l'enregistreur
*Permet de déceler JDM a l' aide du rythme.
*Le patient doit continuer a avoir ses activités quotidienne
Holter tensionel: Enregistrement pendant 24 heures des chiffres de la pression arterielle par mesure ( toutes les 15min le jour, et toutes les 30min la nuie. Permet de confirmer le disgnostic d' HTA et de s' assurer du bon fonctionnementd' un traitement. Le patient doit garder ses activités.
-L' épreuve d' effort: Augmenter progressivementet sans surveillance ( ECG permanente) la consomation en o2 du myocarde. Epreuve réalisé sur byciclette au tapis roulant.
Indications:
-Douleur thoracique litigieuse.
-Suivre IDM.
-Surveillance de partage coronarien, angioplastie.
-Recherche de taux du rythme a l' effort, de TB de conduction.
-Controle d' un pace maker.
Attention: le patient doit s' habiller sport.
Le scanner: principe de la radio, tube de rayon x qui tourne autour du patient et on obtient des coupes d' organne. Il permet de voir des éléments de l' organe non visités a la radio classique. Peut etre realisé avec un produit de contraste.
Precaution:
-Le patient doit etre perfusé (si produit).
-Patient a jeun.
-Verifier que le patient n' est pas alergique a l' iode.
L' IRM: (imagerie a raisonance magnetique). Appareil constitué d' un gros aimant dans laquel on fait circuler une onde radio. Permet une analyse fine de l' organisme. Etudie la reponce des noyaux des atomes du corps a cette onde et renvoyer l' image a l' ordinateur .
Precaution:
-Peut provoquer des malaises.
-La machine emet un bruit fort et repetitif.
Contre indication:
-Pas d' element magnetique (ex: pace maker).
-Pas d' element metalique.
Scintigraphie: Injecter un marqueur radioactif par voie veineuse puis analyser la region ou se fixer le traceur par une camera
enregistrant les rayons gamma emis par le traceur. Le produit radio actif utilisé difere selon le type d' examen realisé.
Radiographie vasculaire:
Arteriographie: Injection de produit de contraste dans une artere pour visualiser celle ci en aval du site d' injection.
Precautions contre indication:
-Allergie a l' iode.
-Trouble de l' hémostase.
Le doppler: Indolore, sans preparation particuliere, permet d' analyser le sons et la vitesse des flux sanguins grace au passage d' une sonde. En arteriel ou en veneux.
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