Rhumatologie Généralités, Gonathrose et Coxarthrose
I - Généralités: voir feuille;
II- Gonarthrose: Arthrose du genou Localisation arthrosique, plus fréquente aux membres inférieure, 10% des plus de 55 ans. Taux de prévalence: 1,8 fois plus fréquente chez la femme.
1) Gonarthrose primitive: - Age mur - Bilatéral
2) Gonarthrose secondaire: Cause intra-articulaire: - séquelles de fractures - lésions méniscale - ostéochondromatose - rhumatisme inflammatoire - rhumatisme métabolique ( perturbation du rythme métabolique, ex: la goutte -> acide urique se retrouve dans les articulations et forme des petits cristeaux)
Cause extra-articulaire: - défaut de l'axe fémoro-tibial - défaut de l'appareil rotulien - contrainte anormale due une pathologie hanche-cheville
Symptômes: - douleurs mécanique souvent diffuse (aprés que la personne ait suciter ses articulations). - dérobements instabilité
Examens: - gonflements - genu varum ou valgum - mobilisation normale ou limitation de la flexion - signes d'atteinte rotulienne - kystes poplité parfois
Radiologie: - pincement de l'interligne articulaire - condensation sous chondrale et géode - Ostéophytes
Traitement: 1) Préventif: economie articulaire - perte de poids - diminution de la station debout prolongée et de la marche 2) En cas de poussée: - Orthéses plantaire - Canne 3) Médicamenteux - AINS (anti inflammatoire non stéroïdien) - antalgique - chondroprotecteur 4) Locaux - Infiltration (injection intra-articulaire de dérivé cortizoné) - lavage articulaire (lavement de l'articulation au sérum par cathéter) 5) Cure thermales 6) Chirurgicale - Préventif: correction des axes (ostéotomie) - Curatif: prothése 7) Kinésithérapie
Edité le 23-10-2008 à 23:26:27 par CoudrayStephanie
