| CailletJulie | | Membre |  | | 30 messages postés |
|  Posté le 23-10-2008 à 22:48:24    
| 16.10.08 Soins infirmier
La diurèse :
Quantité d’urine émise par une personne dans un temps donné.
On s’en sert généralement pour la surveillance d’une pathologie, ou pour surveiller le fonctionnement de l’appareil urinaire.
Valeurs « normales » : -adulte : 1,2 L à 1,8 L par jours
-enfant : 0,5 L à 1,2 L par jours
Mise en place de la diurèse :
- Informer le patient,
- Mettre à disposition le matériel,
- Eventuellement une feuille de surveillance (courbe).
Sur le bocal :
- Nom et prénom,
- Date,
- Heure de début et de fin,
- Si plusieurs bocaux : numéroter.
ECBU (examen cytobactériologique des urines) :
C’est un prélèvement stérile !
Mise en place :
- Prévenir le patient,
- ! si sonde, clamper la sonde et remplir les ¾ du pot ;
- Prendre un flacon à ECBU (avec étiquette d’info du patient), un plateau, des compresses stériles, de quoi désinfecter (si sonde),
- Apprendre à la personne à le faire, petite toilette, laisser le premier jet, et le reste dans le pot sans mettre les doigts dedans.
Pression artérielle :
Pression qui règne dans les artères en diastole et systole.
- Brassard vide d’air, aiguille sur 0 et propre,
- Gonfle : vis serrée, dégonfle : vis desserrée,
- Stéthoscope et tensiomètre
Gonfler le brassard et commencer à le dévisser doucement, lorsque l’on entend un bruit : Maxima,
Continuer de dégonfler, lorsque plus de bruit : Minima.
Maxima : systolique, correspond à la contraction des ventricules.
Minima : diastolique, correspond à la résistance vasculaire.
Min = (Max : 2) + 1
Varie selon l’âge :
Nouveau né : 6/3,5
Enfant : 9/5
Adulte : 12/7
Varie selon le sexe : femme < homme
Selon l’heure : matin < journée > sommeil
Le caractère de la pathologie: hypertension, max > 16
Min ≥ 9
Hypotension, max < 10
Différence assis debout : hypotension orthostatique.
Max et Min très proche : P.A. pincée.
Le pouls :
Au repos de préférence, assis.
Nouveau né : 130 à 140 puls/min
Enfant : 90 à 110 puls/min
Adulte : 60 à 80 puls/min
Personne âgée : 55 à 60 puls/min.
Varie en fonction de l’activité physique, l’émotion, la digestion, moment de la journée, grossesse, hyperthermie.
On regarde aussi l’amplitude (façon de sentir le pouls) et le rythme (régulier ou non).
Pathologies :
Liée à la fréquence : ralentissement <60/min : bradycardie
Accélération > 100/min : tachycardie.
Liée à l’amplitude : pouls filant (difficilement perceptible) : choc…
Pouls bondissant
Liée au rythme : arythmie, bradyarythmie, tachyarythmie.
Fréquence respiratoire :
nombre de mouvement respiratoire qu’un patient va faire en 1min (environ 15 à 20).
La Température :
En °C réglé par les hormones, l’alimentation, activité physique, l’âge, le climat…
Environ 36,5 à 37,5°C normalement.
Signe d’hyperthermie (> 38°C) : sueur, courbature, céphalée…
Faire baisser la température de la pièce, alléger les vêtement de l’enfant, linge humides sur le front, bien hydrater.
Sous hypothermie (< 36°C) : réchauffer doucement.
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